疱疹样皮炎是一种自身免疫反应性疾病,谷蛋白饮食是皮肤损伤发病机制的核心。患者在中年和年轻人中更为常见。基本损伤的对称分布在四肢伸展侧、腰骶部和臀部,偶尔会单独侵入头皮。原始损伤是多形的,包括风团斑块、丘疹和水泡。水泡在肿胀红斑的基础上,直径为0.5-1.0cm,水泡壁厚,张力大,不易破裂,有时呈环形排列,这是特征的变化。患者常伴有严重的瘙痒、灼烧和刺痛,可导致明显的划痕和结痂。口腔粘膜等一般不受影响。
DH碘化物统摄入碘化物或局部涂抹碘化物可显著加重病情。DH明显与甲状腺疾病有关,尤其是桥本氏甲状腺炎,DH肠病伴有病人T细胞淋巴瘤的发淋巴瘤的发生率,因此应加强监测。
该病最初为点状红斑或小丘疹,迅速变成小米、豌豆或更大的水泡,约1=两天后,水泡变成脓疱。多见于面部、四肢等暴露部位。自觉瘙痒,经常因抓挠而接种新疹。
如果是由金黄色葡萄球菌引起的,也称为大疱性脓疱疮。脓疱较大,壁薄松弛,水泡浑浊,脓液沉积在水泡底部,形成半月形脓现象,破碎后露出侵蚀表面,干燥后形成黄色脓痂。如果溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染,也称为脓痂脓疱疮。脓疱壁较厚,红晕明显,脓疱破裂后渗透干燥形成蜂蜜黄色厚痂。
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